Choroba Kawasaki – ostra choroba układu krwionośnego

choroba kawasaki

CHOROBA KAWASAKI – OSTRA CHOROBA UKŁADU KRWIONOŚNEGO – Choroby układu krążenia są drugą na świecie przyczyną zgonów i chociaż kojarzą się głównie z wiekiem podeszłym zdarza się, że dotykają także dzieci. Tak właśnie jest w przypadku choroby Kawasaki, a w zasadzie Kawasakiego, która dotyka w 85 % przypadków dzieci poniżej 5 roku zycia – szczególnie dzieci mieszkających w okolicach Azji wschodniej. Nazwa tej choroby wzięła się od osoby – Tomisaku Kawasaki, który pierwszy opisał ją w 1967 roku.

CO TO JEST CHOROBA KAWASAKI?

Choroba Kawasaki (nazywana wcześniej skórno-śluzówkowym zespołem węzłów chłonnych) ma charakter samoograniczający się i zazwyczaj ustępuje po około 12 dniach. Szybkie leczenie ma kluczowe znaczenie dla uniknięcia poważnych problemów sercowo-naczyniowych. Większość dzieci w pełni wraca do zdrowia. U niektórych, może jednak dojść do poważnych powikłań kardiologicznych. 

Choroba Kawasaki jest najczęstszą przyczyną nabytej choroby serca u dzieci w krajach rozwiniętych. 

JAKIE OBJAWY DAJE CHOROBA KAWASAKI?

Warto tutaj wspomnieć, że choroba Kawasaki rozwija się bardzo nagle. Poprzedza ją 5 dniowa gorączka nieznanego pochodzenia, której nie da się zbić żadnymi lekami w tym antybiotykami. Objawy chorobowe zwykle pojawiają się w trzech fazach: ostrej, podostrej i zdrowienia.

Do pierwszej fazy ostrej należą:

  • gorączka, często powyżej 39°C, trwającą dłużej niż trzy dni; w niektórych rzadkich przypadkach gorączka może trwać od 3 do 4 tygodni;
  • przekrwienie oczu – bez wydzieliny ropnej lub wysięku;
  • wysypka  tułowiu, kończynach i na narządach płciowych (okolica pieluszkowa);
  • żywoczerwone zabarwienie błony śluzowej gardła i jamy ustnej;
  • czerwone, suche, popękane usta i wyjątkowo czerwony (malinowy), spuchnięty język;
  • jednostronne powiększone węzłów chłonnych szyi (co najmniej 1,5 cm);
  • twardy obrzęk grzbietów rąk i stóp;
  • czerwona, napięta, lśniąca skóra na dłoniach i podeszwach stóp;
  • drażliwość;
  • światłowstręt.

W tej fazie może dojść do zapalenia mięśnia sercowego.

Do drugiej fazy  (podostrej ) należą :

  • łuszczenie się skóry na dłoniach i stopach, szczególnie na czubkach palców rąk i stóp (około 2.–3. tygodnia),
  • bóle stawów
  • wymioty,
  • bóle brzucha
  • biegunka

Około 3. tygodnia zwykle rozwijają się tętniaki. W tej fazie jest najwyższe ryzyko nagłej śmierci.

Do trzeciej fazy (zdrowienia) należą :

W trzeciej fazie (6,5. do 9. tygodnia) choroby objawy powoli ustępują, chyba że pojawią się powikłania. Wszystkie laboratoryjnie badane parametry (nie są konieczne do ustalenia choroby ze względu na małą specyficzność, z wyjątkiem płytek krwi, których liczba po 7 dniu choroby osiąga wysokie stężenie), które uległy zmianom, powracają do normy. Może minąć nawet osiem tygodni, zanim dziecko wróci w pełni do zdrowia.

Kluczowe objawy nie zawsze występują jednocześnie. U niektórych niemowląt rozwija się tylko kilka z nich. Mogą również występować inne niespecyficzne objawy.

JAK LECZY SIĘ CHOROBE KAWASAKI?

Leczenie choroby Kawasaki w ciągu 10 dni od jej rozpoczęcia może znacznie zmniejszyć ryzyko powikłań – zmian w tętnicach, a także innych poważnych powikłań kardiologicznych stanowiących główną przyczynę zgonów. 

W leczeniu stosuje się przede wszystkim immunoglobuliny (białka uczestniczące w zwalczaniu stanu zapalnego) i kwas acetylosalicylowy. 

DLACZEGO TRZEBA JĄ LECZYĆ ?

Chorobę Kawasaki należy leczyć, ponieważ powodować może występowanie groźnych powikłań. Najpoważniejszymi powikłaniami choroby są zmiany w układzie sercowo-naczyniowym, takie jak: tętniaki tętnicy wieńcowej, obniżona kurczliwość mięśnia sercowego i niewydolność serca, zawał mięśnia sercowegozaburzenia rytmu serca i niedrożność tętnic obwodowych.

Pamiętajmy o tym, że gdy tylko nasz stan zdrowia budzi w nas jakiekolwiek wątpliwości jak najszybciej należy udać się do lekarza pierwszego kontaktu, który jest w stanie szybko wdrożyć odpowiednią pomoc.